Er medisinsk hjelp for ulovlige innvandrere dekket av Obamacare?

Hvordan loven om rimelig omsorg behandler papirløse innvandrere

Jose Luis Pelaez / Iconica / Getty Images

Medisinsk hjelp til illegale innvandrere er forbudt under Obamacare, Pasientbeskyttelsen og Lov om rimelig omsorg signert av President Barack Obama i 2010. Loven er utformet for å gjøre helseforsikring rimeligere for lavinntektsamerikanere, men gir ikke udokumentert , eller ulovlige, innvandrere tilgang til skattebetalerfinansierte subsidier eller kreditter for å kjøpe helseforsikring gjennom utveksling.

Den relevante delen av loven, også kjent som Obamacare, er paragraf 1312 (f)(3), som lyder:

«Tilgang begrenset til lovlige innbyggere. Hvis en person ikke er, eller rimeligvis ikke forventes å være i hele perioden det søkes om registrering, en statsborger eller statsborger i USA eller en utlending som er lovlig til stede i USA, skal personen ikke behandles som en kvalifisert person. individuelle og kan ikke være dekket av en kvalifisert helseplan i det individuelle markedet som tilbys gjennom en børs.

Medisinsk hjelp for illegale innvandrere er imidlertid fortsatt tilgjengelig i mange byer over hele USA. En undersøkelse fra 2016 av fylker som har den største populasjonen av illegale innvandrere fant at de fleste hadde fasiliteter som tilbyr illegale innvandrere 'legebesøk, skudd, reseptbelagte legemidler, laboratorietester og operasjoner.' Tjenestene koster amerikanske skattebetalere mer enn 1 milliard dollar i året. Undersøkelsen ble utført av The Wall Street Journal.

'Tjenestene er vanligvis rimelige eller gratis for deltakere, som må bevise at de bor i fylket, men som blir fortalt at deres immigrasjonsstatus ikke spiller noen rolle,' avisen rapportert .

Individuelle mandat og papirløse innvandrere

Udokumenterte innvandrere som bor i USA er det største segmentet av befolkningen uten helseforsikring. Det er anslått at så mye som halvparten av illegal innvandrerbefolkning i USA har ikke helseforsikring. Kongressens budsjettkontor har anslått at illegale innvandrere utgjør en fjerdedel av de 30 millioner uforsikrede i landet.

Papirløse innvandrere er ikke underlagt helsereformlovensindividuelt mandat, den kontroversielle klausulenbekreftet av den amerikanske høyesteretti juni 2012 som krever at de fleste amerikanere kjøper helseforsikring.

Fordi illegale innvandrere ikke er underlagt det individuelle mandatet, blir de ikke straffet for å være uforsikrede. I følge Congressional Research Service: 'Uautoriserte (ulovlige) innvandrere er uttrykkelig unntatt fra mandatet til å ha helseforsikring og kan som et resultat ikke straffes for manglende overholdelse.'

Ulovlige innvandrere kan fortsatt få akuttmedisinsk behandling under føderal lov.

Kontroversielle påstander

Spørsmålet om Obamas helsereformlovgivningen gir dekning for illegale innvandrere har vært gjenstand for en del debatt gjennom årene, hovedsakelig på grunn av deres evne til fortsatt å få behandling på akuttmottak og andre fasiliteter på lokalt nivå.

Den amerikanske representanten Steve King, en republikaner fra Iowa, hevdet i en skriftlig uttalelse fra 2009 at Obamas helsereformlov ville gi dekning til 5,6 millioner ulovlige romvesener fordi regjeringen ikke ville bekrefte statsborgerskap eller immigrasjonsstatus til de som mottar skattebetalerfinansierte helsefordeler .

«Skattebetalende familier som allerede er tynget av redningsaksjoner og massive utgiftsregninger, har ikke råd til å betale for helseforsikring for millioner av ulovlige romvesener. Hardt og smart arbeidende Iowanere bør ikke tvinges til å betale for ulovlige romvesener for å oppnå helsefordeler under noen helsereformplan, sa King.

Obama tilbakeviser påstander

Obama forsøkte å rydde opp i forvirring og adressere mange misvisende uttalelser om forslagene hans i en tale i 2009 før en sjelden og bemerkelsesverdig felles sesjon i kongressen. «Nå er det også de som hevder at vårt reformarbeid vil forsikre illegale innvandrere. Dette er også usant, sa Obama. 'Reformene jeg foreslår vil ikke gjelde for de som er her ulovlig.'

I det øyeblikket i Obamas tale ropte den republikanske amerikanske representanten Joe Wilson fra South Carolina frekt 'Du lyver!' hos presidenten. Wilson ringte senere Det hvite hus og ba om unnskyldning for utbruddet hans, og kalte det 'upassende og beklagelig.'

Fortsatt kritikk

De republikanske amerikanske senatorene Tom Coburn og John Barrasso, motstandere av helsereformloven, kritiserte Obama-administrasjonens håndtering av ulovlige innvandrere i en rapport med tittelen 'Bad Medicine'. De sa at kostnadene ved å la illegale innvandrere få helsehjelp på akuttmottak vil koste skattebetalerne utallige millioner.

'Fra og med 2014 vil amerikanere bli underlagt den individuelle mandatstraffen på $695 årlig hvis de ikke kjøper føderalt diktert helseforsikring ,' skrev lovgiverne. 'Men under den nye føderale loven, vil ulovlige innvandrere ikke bli tvunget til å kjøpe helseforsikring, selv om de fortsatt vil kunne motta helsehjelp - uavhengig av deres betalingsevne - på et sykehuss akuttmottak.'

Papirløse innvandrere har allerede tilgang til akuttbehandling.

«Så illegale innvandrere får helsehjelp uten å betale for det, men innbyggerne står overfor valget om enten å kjøpe dyr helseforsikring eller betale en skatt,» skrev Coburn og Barrasso. 'Kostnadene for illegale innvandreres helsehjelp i akuttmottaket på sykehus vil bli flyttet til amerikanere med forsikring.'